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中共黔南州委办公室 黔南州人民政府办公室关于印发 《黔南州城市公立医院综合改革实施方案》的通知

时间:2016-10-26    浏览次数:    来源:    字号: [ ]

 

 

 

 

 

黔南党办发〔2016〕29号

 

 

中共黔南州委办公室 黔南州人民政府办公室

关于印发《黔南州城市公立医院综合改革

实施方案》的通知

 

各县(市)党委、人民政府,都匀经济开发区党工委、管委会,州委各部委,州级国家机关各部门,都匀军分区,各人民团体:

《黔南州城市公立医院综合改革实施方案》已经州委、州政府研究同意,现予以印发,请认真遵照执行。

 

中共黔南州委办公室

黔南州人民政府办公室

2016年10月11日

(此件发至县级)

黔南州城市公立医院综合改革实施方案

 

为推动实施我州城市公立医院综合改革,实现公立医院公益性,更好地为人民群众提供基本医疗和公共卫生服务。根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和国家卫生计生委、财政部、国务院医改办《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》(国卫体改发〔2016〕20号)文件要求,结合我州实际,特制定本实施方案。

一、总体要求

(一)基本原则

1.坚持公益性质。坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,切实落实政府办医责任,统筹谋划医院建设,方便患者就医,不断提升医院基础设施、服务质量和医疗水平。

2.坚持改革联动。统筹推进城市公立医院的医疗、医保、医药改革,强化城市公立医院与基层医疗卫生机构分工协作,增强改革的系统性、整体性和协同性。

3.坚持探索创新。大胆探索,锐意创新,建立符合实际的公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、医保支付、编制人事、收入分配、医疗服务及医疗监管等体制机制。

(二)基本目标

破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,医疗服务价格逐步理顺,财政投入政策进一步完善,医保支付方式改革取得突破,建立起维护公益性,调动积极性,保障可持续的运行新机制;编制人事制度更加合理,用人机制更加灵活,收入分配机制的激励作用更加积极有效,医务人员技术劳务价值得到合理体现,基本建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善;公立医院管理体系更加完善,考核评价和监管制度更加健全,初步建立现代医院管理制度;医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与社会经济发展水平相适应;群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

(三)改革路径

以改革完善管理体制、补偿机制、服务价格调整、医保支付、人事管理、收入分配等为重点,完善法人治理结构和治理机制,转变政府职能,下放公立医院在人事、分配、运营等方面的自主权,建立现代医院管理制度。以破除以药补医机制为关键环节,通过取消药品加成,规范药品及医用耗材采购配送及合理使用,同步理顺医疗服务价格和完善医院财政补贴,建立符合医疗行业特点的薪酬制度。以提升基层服务能力为基础,以分工协作为支撑,综合运用法律、社保、行政和市场手段,优化资源配置,引导合理就医,构建城市医疗机构与基层医疗机构协同发展的服务体系。

二、改革范围

黔南州人民医院、黔南州中医医院。贵州医科大学第三附属医院按属地原则参照实施。

贵州医科大学第三附属医院财政补贴享受与黔南州人民医院、黔南州中医医院同等待遇。省级财政补助高于黔南标准的,按省的标准执行;省级财政补助低于黔南标准的,州级财政予以补差。

三、主要改革任务

(一)改革公立医院管理体制

1.建立完善政府办医体制。实行政事分开、管办分开。政府作为公立医院出资人具有举办监督职责,组建州政府负责同志为主任、政府有关部门主要负责人为成员的公立医院管理委员会,代表政府行使出资人职责,负责对公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核、财务预(决)算审批等重大事项进行决策和监督。管理委员会下设办公室(医管办)在州卫生计生委,承担管理委员会日常工作。(牵头单位:州医改办;责任单位:州卫生计生委、州财政局、州编委办、州人力资源社会保障局、州发展改革委、州食品药品监管局、州目标办)

2.建立现代公立医院管理制度。推行公立医院法人治理结构改革,在各公立医院建立和完善以决策层及其领导下的管理层为主要构架的法人治理结构和治理机制。各公立医院成立理事会,理事会组成人员由公立医院管理委员会选聘和委派,代表公立医院管理委员会行使医院法人财产权,负责医院发展规划、财务预(决)算、重大业务、章程制定等内部重大事项的决策,需提请公立医院管理委员会审定事项的审核,监督医院的运行等。各公立医院管理层作为理事会的执行机构,对理事会负责,按照理事会决议独立自主履行日常业务管理、财务资产管理和一般工作人员管理等职责,定期向理事会报告工作。管理层人员按照人事管理权限任免,由理事会聘任。建立和完善医院内部决策和制约机制,形成医院规范运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代医院运行新模式。(牵头单位:州编委办;责任单位:州委组织部、州卫生计生委、州财政局、州医改办)

3.落实公立医院法人自主权。落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理、中层干部任免聘任等自主权。全面推行院长负责制、三年一聘制、年度考核制等人事制度改革,按照权责统一的原则让医院享有充分的人事自主权。建立健全院长选拔任用制度,实行院长聘任制。实行院长任期目标责任制和问责制。公立医院管理委员会定期对院长任期内公益性指标、社会责任指标、医疗质量指标、科学发展指标、病人满意度、职工满意度以及对社会承诺的服务等绩效目标进行考核。(牵头单位:州编委办;责任单位:州人力资源社会保障局、州卫生计生委、州财政局、州医改办)

4.建立公立医院绩效考核制度。根据国家关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件,结合黔南实际,建立以公益性质和运行绩效为核心的绩效考核评价体系,突出功能定位、公益性、职责履行、合理用药、费用控制、运行效率、财务管理、成本控制和社会满意度等考核指标,制定考核方案,开展城市公立医院绩效考核。考核结果及时向社会公开,并与财政补助、医保支付、工资总额以及院长年薪、任免、奖惩等挂钩。积极探索引入第三方评估,提升考核结果的客观公正性。(牵头单位:州医改办;责任单位:州卫生计生委、州财政局、州人力资源社会保障局)

(二)建立综合补偿机制

5.破除以药补医机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成后,公立医院由此减少的合理收入,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府财政投入补偿15%,医院加强管理消化5%,建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。采取综合措施切断医院和医务人员与药品间的利益链,完善医药费用管控制度,严格控制医药费用不合理增长。按照总量控制、结构调整的办法,改变公立医院收入结构,提高业务收入中技术劳务性收入的比重,降低药品和卫生材料收入的比重,确保公立医院良性运行和发展。(牵头单位:州医改办;责任单位:州卫生计生委、州财政局、州人力资源社会保障局、州发展改革委)

6.调整医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,综合考虑公立医院取消药品加成、医保基金承受能力、群众就医负担以及全州经济社会发展水平等因素,调整提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等项目价格,降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查检验价格。公立医院由政府投资购置的大型设备,按扣除折旧后的成本制定检查价格;对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备,由政府按扣除折旧后的价格回购,回购有困难的限期降低检查价格。调整后的医疗服务价格与医保支付政策相衔接列入报销范围。(牵头单位:州发展改革委;责任单位:州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州医改办)

7.落实和完善政府投入政策。全面落实政府对公立医院的保障责任。公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展和人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴以及承担紧急医学救治、应急救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援、公共卫生服务等社会性服务的经费由政府财政给予投入保障。进一步落实对中医院(民族医院)、传染病医院、精神病医院、职业病防治医院、妇女儿童医院等专科医院的投入补偿政策。按照三级医院标准核定医院床位和人员编制,实行按编制床位数进行定额补助。并将离退休人员工资总额、取消药品加成减少的收入的15%以及对床位补助全部列入财政预算。(牵头单位:州财政局;责任单位:州卫生计生委、州编委办、州人力资源社会保障局)

8.化解医院历史债务。对2014年底前城市公立医院形成的债务,按相关政策规定认定后,纳入同级政府性债务逐步化解。州人民医院、州中医医院的历史债务由州级财政进行化解;贵州医科大学第三附属医院的历史债务由医院报省财政厅、省卫生计生委认定后逐步化解。(牵头单位:州财政局;责任单位:州卫生计生委、州审计局、州国资监管局)

9.强化公立医院精细化管理。加强医院财务会计管理,实行规范的成本核算与成本管理,严格执行《医院财务制度》。落实三级医院总会计师制度。实行单位全面财务预(决)算管理制度,建立全面、科学、有效的经济运行核算管理体系和效益考核评价体系,为公立医院战略决策、经营风险管理、业绩衡量与控制等重大经营行为提供财务技术支持,实现国有资产的保值增值。加强医疗质量管理与控制,规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,做到“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州财政局、州人力资源社会保障局、州发展改革委)

(三)完善药品保障供应机制

10.规范药品集中采购供应。贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发〔2015〕7号),成立由医管办主任为组长,相关部门负责同志为成员的招标采购组织,依托省级药品集中采购平台及州政府公共资源交易平台,以州、县、乡、村四级医疗机构为整体,对全州药品、高值医用耗材等进行联合限价招标采购配送,建立完善规范二次议价机制,并严格执行“一品两规”“两票制”“药品采购院长负责制”,降低药品、卫生材料及耗材虚高价格。强化药品中标配送企业供应配送责任。全面实施国家基本药物制度,三级医院基本药物品种配备不低于总数的70%,使用金额不低于药品总额的15%。严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》规定,配备抗菌药物不得高于50种。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州食品药品监管局、州财政局、州人力资源社会保障局、州监察局、州公共资源交易中心)

11.加强药品配送管理。对采购的药品和医用耗材实行带量采购,统一配送和及时结算,建立药品供应企业黑名单制度及退出机制。药品由中标配送企业直接配送到指定医院。严格供应配送药品质量和服务的监管。加强药品采购综合监管,将药品集中采购情况作为对医院及其负责人的重要考核内容,纳入目标管理及医院评审评价工作。对违规网下采购、拖延货款的医院,视情节轻重给予限期整改、责令支付违约金等处理。涉及商业贿赂等腐败行为的,依法严肃查处。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州监察局、州食品药品监管局)

(四)强化医保支付和监控作用

12.推进城乡居民医保的统一管理。整合城乡医保管理体制,按照统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的要求,积极完善城乡居民医保管理服务,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益。(牵头单位:州医改办;责任单位:州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州编委办、州财政局)

13.改革医保支付方式。充分发挥基本医保的基础性作用,强化医保基金收支预算,建立以按病种付费为主,按人头付费、按服务单元付费、总额预付等复合型付费方式,逐步减少按项目付费。探索推行按疾病诊断相关组(DRGs)付费方式。加快推进临床路径管理,到2017年底,实施临床路径管理的病例数要达到出院病例数的30%,同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面,实行按病种付费的病种不少于100个。进一步提高医疗保障水平,逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。全面实施城乡居民大病保险。加强基本医保、城乡居民大病保险、职工居民补充医疗保险、民政医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接,实行“一站式”服务,进一步减轻群众医药费用负担。(牵头单位:州卫生计生委、州人力资源社会保障局;责任单位:州财政局、州民政局)

(五)建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度

14.深化编制人事制度改革。在地方现有编制总量内,合理核定公立医院编制总量,实行用编备案制度,建立动态调整机制。现有编制内人员实行存量编制不动,增量按医院规模核定岗位,医院新聘用的卫生专业技术人员,按公益二类事业单位专业技术人员核定身份。编制内外人员在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面实现享受同等待遇,由编制管理向身份管理转变,实行同岗同酬,形成能进能出、能上能下的用人机制,依法参加社会保险。完善符合公立医院特点的人才招聘政策,公立医院按照事业单位公开招聘工作人员有关规定自主招聘,招聘结果报相关部门备案。对医院紧缺、高层次人才,结合实际按公开招聘相关政策规定由医院采取简化考试程序或考核方式招聘。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州编委办、州人力资源社会保障局)

15.实行公立医院院长年薪制。院长年薪由同级财政全额支付,让公立医院院长成为政府管理医院的代理人,全面落实各项医改任务目标,推进公立医院回归公益性。实行年薪制的院长薪酬与医院运行目标绩效考核挂钩,不再与医院经济收入挂钩,不得再从医院领取年薪制以外的职务津贴、福利费、兼职薪酬等。制定城市公立医院院长年薪制管理办法及考核方案,促进医疗行为回归医学本质,推进医院精细化管理,切实提高医院院长的执行力和管理水平。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州财政局、州人力资源社会保障局、州目标办)

16.合理确定医务人员薪酬水平。结合医疗行业特点,建立公立医院薪酬制度,完善收入分配激励约束机制。合理确定公立医院绩效工资总额,建立动态调整机制。制定公立医院目标绩效考评奖励办法。落实医院分配自主权,建立以公益性质和运行效率为核心的目标考核体系,建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,体现多劳多得、优绩优酬,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位及有突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等个人收入与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。提高医院人员经费支出占业务支出的比例,逐步提高医务人员待遇,充分调动医务人员的工作积极性。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州人力资源社会保障局、州财政局、州目标办)

(六)建立分级诊疗制度

17.推动建立分级诊疗制度。按照国家、省建立分级诊疗制度的政策要求,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。重点畅通患者向下转诊渠道,鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。到2016年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次。建立医疗卫生机构分工协作机制,上级医院既要加强对下转病人的康复期治疗指导,又要对基层医疗卫生机构预约挂号或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。推进和规范医师多点执业,促进优质医疗资源下沉到基层。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州人力资源社会保障局)

18.建立上下联动的分工协作机制。加强城市公立医院对县、乡、村三级医疗机构的支持指导。以提升基层医疗卫生服务能力为导向,以业务、技术、管理、资产等为纽带,加强城市公立医院与基层医疗卫生机构的纵向协作,探索构建包括医疗联合体在内的各种分工协作模式,完善管理运行机制,引导开展有序竞争。围绕州、县、乡、村医疗卫生机构功能定位和服务能力,确定各级医疗卫生机构诊疗的主要病种,明确出入院和转诊标准,严格转诊审批程序,对未按程序转诊的降低医保支付比例。完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策,拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例,发挥医保对选择医疗机构就医意愿的引导作用。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州人力资源社会保障局)

19.积极推进全科医生签约服务制度。注重发挥全科医生作用,推进全科医生(村医)与城乡居民签约服务,推动医疗卫生服务延伸至社区(村)、家庭。增加城市公立医院通过基层医疗机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源,上级医院对基层医疗机构和全科医生预约挂号和转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州人力资源社会保障局、州财政局)

(七)强化医疗卫生资源配置,美化医疗服务环境,优化服务流程,提升老百姓满意率

20.统筹规划和配置医疗卫生资源。严格按照《黔南州区域卫生规划(2016—2020年)》,优化全州医疗卫生机构布局及规模,合理配置医疗卫生资源。坚持以公立医院为主导,社会办医为补充,两者协调、有序发展,严格落实《黔南州促进民营医疗机构发展的实施意见》,为民营社会资本举办医院预留25%以上的发展空间。鼓励支持妇女、儿童、养老、护理、精神病等医疗卫生服务。公立医院要优先配置使用国产医疗设备。控制公立医院规模和特需服务,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。(牵头单位:州医改办;责任单位:州卫生计生委、州财政局、州发展改革委、州城乡规划局)

21.加强人才队伍建设和提升服务能力。2016年,全面实施住院医师规范化培训,原则上所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。推动三级综合医院设立全科医学科。推动建立专科医师规范化培训制度。按照“改善医疗服务行动计划”的要求,公立医院要从优化诊疗区设施布局,营造温馨就诊环境;推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者;合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道;发挥信息技术优势,改善患者就医体验;改善医疗服务流程,实现全程优质服务;持续改进护理服务,全面实施优质护理;规范诊疗行为,保障医疗安全;注重医学人文关怀,引进社工志愿服务;从加强平安医院建设,构建和谐医患关系等方面入手,进一步优化服务流程,改善医疗服务,创新方便人民群众看病就医的措施,提升老百姓就医满意率。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州人力资源社会保障局、黔南民族医学高等专科学校)

(八)加快推进医疗卫生信息化建设

22.加快智慧医疗体系建设。按照国家人口健康信息化顶层设计和标准化的要求,完善预约诊疗信息系统,加快建设分级诊疗平台。完善居民电子健康档案和电子病历系统。全面推进公立医院传统就医流程信息化再造,实现第三方、互联网终端、移动终端、自助机等挂号、支付、检查结果推送和药物配送。推广影像、检验、心电、病理和远程会诊等中心建设,促进优质医疗资源共享。依靠大数据支撑,促进医疗卫生、医保和药品采购管理等系统对接,加强对医疗卫生服务的绩效考核和综合监管。到2016年底,基本完成所有二级以上医院信息化改造建设,实现县级以上公立医院远程医疗全覆盖,100%的实现与基层医疗卫生机构建立远程医疗协作。到2017年底,实现乡镇卫生院远程医疗全覆盖,完成黔南区域电子病历共享平台建设。(牵头单位:州卫生计生委;责任单位:州工业信息化委、州发展改革委、州信息管理中心)

四、工作步骤

(一)宣传启动阶段(2016年5月—2016年6月)。在全州范围加强宣传动员,统一思想,营造氛围,全面启动改革工作。完成改革基线调查及改革方案报批。

(二)制定方案阶段(2016年7月—2016年9月)。制订出台本方案中规定的黔南州城市公立医院改革各项配套实施方案,落实其它工作任务,做好实施药品零差价销售及全面实施改革的各项前期准备工作。

(三)组织实施阶段(2016年10月—2016年12月)。2016年10月20日前城市公立医院全面取消药品加成,实行零差率销售,各项改革措施相应启动。

(四)总结完善阶段(2017年1月—2017年6月)。根据改革工作中的经验和上级部门提出的评估意见,围绕城市公立医院改革的基本原则和工作任务,查漏补缺,扎实整改,全面实现城市公立医院改革阶段性目标。

五、保障措施

(一)强化组织领导。城市公立医院综合改革任务重、难度大,要充分认识其复杂性和艰巨性,坚持先易后难、突出重点、稳步推进的原则,扎实做好各项工作。州政府成立以政府主要领导为组长,分管领导为副组长,卫计、发改、财政、人社、编办等部门负责人为成员的城市公立医院综合改革领导小组,具体负责城市公立医院综合改革工作的组织领导和协调指导工作。各相关部门按照职责分工,各司其职,加强沟通,密切协作,形成改革合力,共同推进城市公立医院综合改革工作。

(二)强化财力保障。州级财政要加大卫生投入力度,积极调整财政支出结构,落实投入和补偿政策,支持城市公立医院综合改革;要将改革所需政府投入纳入预算,并及时拨付到位,保证城市公立医院正常运转;要加强对财政资金使用的管理,提高资金使用效益。

(三)强化督导考核。城市公立医院综合改革领导小组要充分发挥牵头抓总的作用,各部门要根据各自承担的工作任务,建立相应考核机制,落实责任,经常性地深入各医院对工作开展情况进行督促指导,认真评估考核,做到“事前有计划、执行有监管、效果有评估”,确保医改取得实效。对改革工作实施过程中出现的新情况、新问题,要及时研究解决,确保改革工作各项措施落到实处。

(四)强化宣传引导。城市公立医院综合改革关系广大人民群众和医务人员的切身利益,关系社会和谐稳定。各部门要采取多种形式,加强政策解读,广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施,积极引导社会预期,使这项惠及全体人民群众的重大改革深入人心,使广大医务人员拥护支持、积极参与改革,发挥改革主力军作用,使全社会理解、配合和支持改革,为城市公立医院综合改革营造良好的舆论环境。

 

附件:黔南州城市公立医院综合改革重点任务及进度安排表

 

 

附件

 

黔南州城市公立医院综合改革重点任务及进度安排表

工 作 任 务

责任单位

完成时限

1.建立完善政府办医体制。

组建以分管副州长为主任的公立医院管理委员会。

州医改办、州卫生计生委、州财政局、州编委办、州人力资源社会保障局、州发展改革委、州食品药品监管局、州目标办

2016年10月底前

2.建立现代公立医院管理制度。

制定《黔南州城市公立医院法人治理结构改革实施方案》,各公立医院成立理事会、监事会。

州编委办、州委组织部、州卫生计生委、州财政局、州医改办

2016年12月底前

3.落实公立医院法人自主权。

 

州编委办、州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州财政局、州医改办

2016年12月底前

4.建立公立医院绩效考核制度。

制定并出台《黔南州城市公立医院绩效考核实施方案》。

州医改办、州卫生计生委、州财政局、州人力资源社会保障局

2017年3月底前

5.破除以药补医机制。

破除以药补医,取消药品加成。

州财政局、州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州发展改革委

2016年10月20日起全面取消药品加成,实行零差率销售。

6.调整医疗服务价格。

制定并出台《黔南州城市公立医院医疗服务价格改革实施方案》。

州发展改革委、州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州医改办

2016年9月底前

7.落实和完善政府投入政策。

制定并出台《黔南州城市公立医院综合补偿实施方案》。

州财政局、州卫生计生委、州编委办、州人力资源社会保障局

2016年9月底前

8.化解医院历史债务。

清理和认定2014年底前医院债务,由州级财政进行化解。

州财政局、州卫生计生委、州审计局、州国资监管局

2016—2020年

9.强化公立医院精细化管理。

向医疗机构派驻总会计师,其工资实行财政全额拨款。

州卫生计生委、州财政局、州人力资源社会保障局、州发展改革委

2017年5月底前

10.规范药品集中采购行为。

制定《黔南州完善公立医院药品集中采购配送改革实施方案》。

州卫生计生委、州食品药品监管局、州财政局、州人力资源社会保障局、州监察局、州公共资源交易中心

2017年5月底前

11.加强药品配送管理。

 

州卫生计生委、州监察局、州食品药品监管局

2017年5月底前

12.推进城乡居民医保的统一管理。

 

州医改办、州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州编委办、州财政局

2016年9月底前

13.改革医保支付方式。

制定《黔南州城乡基本医疗保险支付制度改革实施方案》。

州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州财政局、州民政局

2016年12月底前

14.深化编制人事制度改革。

重新核定公立医院床位编制和人员编制。

州卫生计生委、州编委办、州人力资源社会保障局

2016年12月底前

15.实行公立医院院长年薪制。

制定城市公立医院院长年薪制管理办法及考核方案。

州卫生计生委、州财政局、州人力资源社会保障局、州目标办

2016年12月底前

16.合理确定医务人员薪酬水平。

制定《黔南州城市公立医院目标绩效考评奖励办法》。

州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州财政局、州目标办

2017年3月底前

17.推动建立分级诊疗制度。

制定《黔南州医疗机构分级诊疗制度实施方案》。

州卫生计生委、州人力资源社会保障局

2016年12月底前

18.建立上下联动的分工协作机制。

 

州卫生计生委、州人力资源社会保障局

2016年-2018年

19.积极推进全科医生签约服务制度。

制定《黔南州家庭医生签约管理服务实施方案》。

州卫生计生委、州人力资源社会保障局、州财政局

2016年12月底前

20.统筹规划和配置医疗卫生资源。

编制《黔南州区域卫生规划(2016-2020年)》。

州医改办、州卫生计生委、州财政局、州发展改革委、州城乡规划局

2016年8月底前

21.加强人才队伍建设和提升服务能力。

制定《进一步优化服务流程,改善医疗服务和群众就医体验实施方案》。

州卫生计生委、州人力资源社会保障局、黔南民族医学高等专科学校

2016年12月底前

22.加快智慧医疗体系建设。

 

州卫生计生委、州工业信息化委、州发展改革委、州信息管理中心

2016年—2018年

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中共黔南州委办公室 2016年10月11日印发

共印160份(其中电子公文120份)

 

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